Болезнь должна быть нормальной

Болезнь, как и здоровье, в философском измерении суть одна из категорий меры. Значит, как и здоровье, по определению должна иметь свои нормы. Эти нормы (далеко) не всегда совпадают с нормами здорового человека. И если показатели больного загонять в нормы показателей здорового, может случиться беда.

Очередной раз беда пришла в клиническом испытании ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes). В нем проверялась гипотеза, что снижение гликозилированного гемоглобина у больных сахарным диабетом 2 типа до нормального (для здоровых!)) уровня ниже 6,0% будет предотвращать развитие сердечно-сосудистых осложнений. Оказалось, что смерность возросла, и исследование в этой части прекратилось.

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Beyond the Dichotomy: When a Heart Attack and Broken Heart Syndrome Are One

Image
  Science rarely arrives as a single revelation. More often, it accumulates — in clinical observations that don't fit the textbook, in questions that outlast careers, and in the partnerships that make sustained thinking possible. The theory I want to describe here is the product of all three. Vladimir Shlyakhover was once my student. He has long since become my colleague in science and my friend in life. We are both from Ukraine — he now lives in Israel, I in the United States. Between us we carry decades of clinical and research experience with the heart under stress. And together we have arrived at something we no longer call a hypothesis. We call it a theory — because the evidence, in our view, demands that elevation. The Two Diagnoses That Should Not Be Separate Cardiology has long maintained a clean boundary between two cardiac conditions. Acute myocardial infarction (AMI)  — the classic heart attack — is understood as the consequence of a blocked coronary artery: oxygen ...
Read more

Why Does Official Medicine Rely on the False Opposition of Health to Disease?

  Modern medicine has achieved extraordinary things. It has conquered infections, extended lifespans, and developed technologies once unimaginable. Yet at its philosophical foundation lies a quiet contradiction — one that has shaped clinical practice, health policy, and global health institutions for generations. Official medicine has been built, and continues to operate, on a false opposition : the idea that health and disease are mutually exclusive categories, that to be healthy is simply to be without disease, and that to be sick is to be without health. Centuries of fundamental scientific research and clinical practice contradict this premise. So how did this happen? Sciences That Competed Instead of Converged When medicine and its branches were first emerging as distinct disciplines, they developed in isolation from one another. Progress was uneven — some fields advanced rapidly, others lagged behind due to circumstance, resources, or cultural context. When these fields even...
Read more

Безперервний колективний травматичний стресовий розлад: досвід України як новий виклик для медицини

Image
Сучасні класифікації психічних розладів оперують терміном «посттравматичний стресовий розлад» (ПТСР) для опису реакцій на пережиту травму. Це корисна, але історично мирна концепція: «подія сталася», минула, і далі ми маємо справу з наслідками. Для країн, які живуть у довготривалій війні, це припущення не працює. Травматична подія не закінчується. Вона триває, змінюється, повертається у нових формах, охоплює не лише індивідуума, а ціле суспільство. Саме для опису цієї реальності ми вводимо поняття  безперервного колективного травматичного стресового розладу . Україна сьогодні — приклад такого стану в реальному часі. Обстріли, втрати, вимушене переселення, економічна нестабільність, постійна тривога за близьких, хронічна втома, інформаційний шум, політичні й соціальні конфлікти — усе це не «окрема травма», а фон, який не зникає. Людина не повертається з «події» у безпечне середовище. Вона живе в середовищі, де загроза й невизначеність стали нормою. Те саме стосується й колективу: гро...
Read more