Задачка не для слабых, или работает мое правило
Нам предлагают критерии степеней тяжести некоторого патологического процесса и потом под них выписывают некоторые решающие правила.
Но, во-первых, медицина оперирует нечеткими множествами, а точность измерения лежащего в основе критерия показателя часто оказывается такой, что по его данному значению пациента с равным успехом можно отнести к разным степеням тяжести патологического процесса.
Во-вторых, эти изменения этого показателя и в этой степени, при том, что глубоко патологичны, могут нести компенсаторную функцию, и потому быть свидетельством нормы (необходимой) реакции организма пациента на патологический процесс.
Сие означает, что простые правила или алгоритмы больше от лукавого, чтобы просто так "в лоб" их выполнять.
То, что это действительно так, свидетельствует пересмотр рекомендаций по лечению артериальной гипертензии 2008, в которых прямо узазывается - их миссия исключительно образовательная и никак не рекомендательная, а тем более не предписывающая.
Канула в лету стволовая ваготомия, нет обязательной селективной проксимальной ваготомии.
Теперь уже говорят, что электрическая кардиоверсия должна иметь очень ограниченные показания.
...
Миром правит его Величество Случай, и поэтому всякие рекомендации - задачка не для слабых.
Работает мое правило - семь раз отмерь, а отрезать, возможно, и не придется.
Но, во-первых, медицина оперирует нечеткими множествами, а точность измерения лежащего в основе критерия показателя часто оказывается такой, что по его данному значению пациента с равным успехом можно отнести к разным степеням тяжести патологического процесса.
Во-вторых, эти изменения этого показателя и в этой степени, при том, что глубоко патологичны, могут нести компенсаторную функцию, и потому быть свидетельством нормы (необходимой) реакции организма пациента на патологический процесс.
Сие означает, что простые правила или алгоритмы больше от лукавого, чтобы просто так "в лоб" их выполнять.
То, что это действительно так, свидетельствует пересмотр рекомендаций по лечению артериальной гипертензии 2008, в которых прямо узазывается - их миссия исключительно образовательная и никак не рекомендательная, а тем более не предписывающая.
Канула в лету стволовая ваготомия, нет обязательной селективной проксимальной ваготомии.
Теперь уже говорят, что электрическая кардиоверсия должна иметь очень ограниченные показания.
...
Миром правит его Величество Случай, и поэтому всякие рекомендации - задачка не для слабых.
Работает мое правило - семь раз отмерь, а отрезать, возможно, и не придется.
Comments