четверг, 30 апреля 2009 г.

Нет комментариев

Сосед в автобусе ~ частный дальнобойщик ~ перевозчик молокопродуктов:

1. В ближнее зарубежье отличный сыр, дома ~ просроченный, с нарушенными технологиями после переработки.

2. Вскармливали отечественных свиней сыроваткой ~ начали дохнуть, стали использовать с сухим молоком из Белоруссии с отечественными сертификатами для изготовления сгущенки ~ рекламаций нет.

Суета сует?

В автобусе один пассажир другому: зарплату не платят, и ту сократили, а на работу ходи.

вторник, 21 апреля 2009 г.

Моя норма болезни подтверждается: кесарю кесарево, пациенту с диабетом нормы пациента с диабетом

Не верите, тогда читайте http://www.medscape.com/viewarticle/701636?sssdmh=dm1.460909&src=nldne
Из статьи я прихожу к четкому заключению, что выведение на нормы здорового человека уровня глюкозы вредит пациенту с сахарным диабетом типа 2, и без индивидуализации каждого случая не обойтись.
Вот цитата:"optimal glycemic control requires individualizing hemoglobin A1c targets, so that those targets and the interventions needed to achieve them reflect patient-specific factors including their individual preferences".
Кесарю кесарево,пациенту с диабетом нормы пациента с диабетом.

воскресенье, 19 апреля 2009 г.

Задачка не для слабых, или работает мое правило

Нам предлагают критерии степеней тяжести некоторого патологического процесса и потом под них выписывают некоторые решающие правила.

Но, во-первых, медицина оперирует нечеткими множествами, а точность измерения лежащего в основе критерия показателя часто оказывается такой, что по его данному значению пациента с равным успехом можно отнести к разным степеням тяжести патологического процесса.

Во-вторых, эти изменения этого показателя и в этой степени, при том, что глубоко патологичны, могут нести компенсаторную функцию, и потому быть свидетельством нормы (необходимой) реакции организма пациента на патологический процесс.

Сие означает, что простые правила или алгоритмы больше от лукавого, чтобы просто так "в лоб" их выполнять.

То, что это действительно так, свидетельствует пересмотр рекомендаций по лечению артериальной гипертензии 2008, в которых прямо узазывается - их миссия исключительно образовательная и никак не рекомендательная, а тем более не предписывающая.

Канула в лету стволовая ваготомия, нет обязательной селективной проксимальной ваготомии.

Теперь уже говорят, что электрическая кардиоверсия должна иметь очень ограниченные показания.

...

Миром правит его Величество Случай, и поэтому всякие рекомендации - задачка не для слабых.

Работает мое правило - семь раз отмерь, а отрезать, возможно, и не придется.

вторник, 14 апреля 2009 г.

Виктор Андреевич, такого еще не было!

Это же надо- поехать в свинушник, чтобы оттуда критиковать премьера. Видно, пора Вам, батенька, пора в отставку без всяких на то условий.

Шустер live

Было давно теперь уже, еще во времена СССР. Югославская на то время фармацевтическая компания KRKA спонсировала мою поездку на конференцию в Дубровкик. Все было красиво и замечательно, только вот все югославы круглыми сутками, в рабочее время тоже, все время проводили у экранов телевизоров. Вся страна оказалась вовлеченной в политические игры. Прошло не так много лет (время запаздывания) и Югославии не стало.

Разовалось много мелких государств, но процесс дезинтеграции все еще не завершен. Сотни тысяч, миллионы людей до сих пор в пучине социальных потрясений и нищете.

Шустер live классный бизнесовый проект, но мучает меня вопрос, а как он, этот проект с человеческими ценностями, и ведет куда он?

понедельник, 13 апреля 2009 г.

Удар по актовегину или будем бдительны с недобросовестными дилерами фармацевтического рынка

10 апреля 2009 на конференции в НИИ терапии, посвященной памяти Л.Т. Малой, В.З. Нетяженко выступил категорически против проталкивания главой украинского представительства компании НИКОМЕД препарата Актовегин по несвойственным показаниям - для метаблической терапии сердечно-сосудистых и иже с ними заболеваний.
Он обратил специально внимание аудитории, что в этой области из метаболических препаратов, и то с оговорками, допускается только триметазидин.
Компании "лапшу на уши" вешают нашим докторам через подкупленных спикеров, чем залазят в карман пациентов и государства.
Нет недобросовестному назначению актовегина и иже с ним лекарственных препаратов!
Мы должны учитывать результаты доказательных испытаний и построенных на их базе международных и отечественных рекомендаций.
Лично подписываюсь под каждым словом Василия Захаровича.
Будем бдительны с недобросовестными дилерами!

среда, 8 апреля 2009 г.

Для того, чтобы дети были здоровыми, часто оставляйте их на четверть голодными и замерзшими

Это старинная китайская пословица, и довольно неплохая.
Ни в коем случае не переедать, лучше оставаться после принятия пищи на треть голодным, съеденное "сжигать" хорошей физической нагрузкой, ну и ... не валяться на припечнике (если помните еще, что это такое).

Лузер 21

Лузер 21 - лузер 21-го века.
Для меня - это Виктор Ющенко.
Геть з України!

Гиперспленизм и гипертиреоидизм

Поверил бы в гиперспленизм и гипертиреоидизм, если бы были:
- гипербрейнизм
- гиперкордизм
- гипернефризм
- гипергепатизм
- всякие другие гиперорганоизмы.