четверг, 29 января 2009 г.

Станная политика

Станная политика - быть на вершине властной пирамиды и раздориться со всеми властными институтами, коалицией и оппозицией, практически опуститься до нуля в доверии нации.
Назовите еще одного такого политика, и может ли такой человек вообще не то что быть, но называться политиком?
По моему пониманию не место такому человеку в полике, и просто надо помочь ему достойно уйти и уступить дорогу другим.

среда, 28 января 2009 г.

Это еще тот день

Когда начало вроде ничего и даже более, но когда до дела доходит, все валится, означает одно. И это одно и есть еще тот день.
Глубоко вдохните, начните как бы с нуля, и все пойдет путем.
Поверьте, это еще тот день.

среда, 21 января 2009 г.

Синдром длинной шеи

Смотрел юную пациенту астенического телосложения с явно длинной шеей. Жалобы на стабильную боль в затылке. Боль "зимой и летом одним цветом" в течение двух лет. Найдены также локальная боль в зоне крепления выпрямителя спины к затылочной кости и примыкающих мышц, артериальная гипертензия 150/102 мм рт ст.
Сие и назвал "синдромом длинной шеи".
С выпрямителем спины и прилегающими мышцами все понятно. Артериальную гипертензию ввиду отсутствия других возможных причин можно связать с проблемой кровоснабжнения ствола мозга из системы паравертебральных артерий, имеющей истоки в "царстве Сомнуса".
На рекомендации по специальным упражнениям на мышцы шеи и плечевого пояса, ортопедическую подушку под шею пациентка заметила, что ранее спала на большой подушке, а последние несколько дней начала спать без подушки.
Мероприятия по образу жизни дополнены местными втираниями комбинации 1% мази диклофенака и эспола.

воскресенье, 18 января 2009 г.

Горит шапка

Если у мнящего себя лидером из внутреннего существа в публичном выступлении вырывается "до вонючих схем ...", не верится, что не имеет. На вору и шапка горит.
Не говоря о том, что не к лицу пограничным сленгом в публику.
Горит шапка.

По следам http://gazeta.ua/?id=277598&s=3p_othr

Наша песня хороша - начинай сначала, или о месте диауретиков в лечении артериальной гипертензии

В статье Davis B.R., Kostis J.B., Simpson L.M. et al. (Heart failure with preserved and reduced left ventricular ejection fraction in the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial. Circulation. November 25, 2008;118(22):2259-67.) вы найдете такой интересный вывод:
У пациентов с атериальной гипертензией терапия хлорталидоном снижает риск развития хронической сердечной недостаточности в сравнении с терапией амлодипином, лизиноприлом и доксазозином, и риск развития хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией изгнания левого желудочка в сравнении с терапией амлодипином и доксазозином. Хлорталидон и лизиноприл одинаково эффективны в предотвращении развития хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией изгнания левого желудочка, поэтому их комбинация здесь может быть особенно результативной.

Я бы сделал еще один вывод:
Диуретики определенно препараты первой линии терапии артериальной гипертензии. Это один их самых эффективных ее видов как (видим) по результатам, так и стоимости лечения, ибо дешевле диуретиков других антигипертензивных препаратов нет.

суббота, 17 января 2009 г.

Бронхообструктивный синдром, иодистый калий и палочка-выручалочка

Снова встреча с бронхообструктивным синдромом. Снова убеждаюсь в правоте Д.Д. Плетнева: "Болезнь начинается с того момента, когда наступает нарушение психического "Я"".
Решение проблемы предполагает системный подход, где восстановление дренажной функции трахеобронхиального дерева едва ли не первый пункт.
Можно, конечно же, обратиться к новым, современным бронхолитикам, но как то верю в надежное со времен Д.Д. Плетнева - иодистый калий. Пробуем и получается.
Движение пошло, бронхиальные пути стали освобождаться. Остается совсем малость - поддержать начавшееся движение в бронхиальных путях уравновешиванием психического "Я".
Его и уравновешиваем, всем миром, "гуртом" по украински.
Мой покойный отец часто мне напоминал: "Гуртом і батька добре бити". Напоминал по-хорошему, по-настоящему. Потому что это его напоминание для меня стало одним из правил в работе с пациентами. Одним из лучших правил, моей палочкой-выручалочкой.

воскресенье, 11 января 2009 г.

О полноте и естественности жизни и смерти или не изменяйте жизни

Найдите разницу в смерти у Кафки и Гольбаха:

Кто познал всю полноту жизни, тот не знает страха смерти. Страх перед смертью лишь результат неосуществившейся жизни. Это выражение измены ей. Кафка

Здоровье естественно у человека в известном состоянии; при других обстоятельствах столь же естественным состоянием является болезнь; смерть - тоже естественное состояние. Гольбах

Разницы нет, если только доопределить Гольбаха до Кафки:

Смерть - естественное состояние при определенных обстоятельствах, а именно, смерть здорового человека. Не может умереть здоровый человек, не познав всю полноту жизни, не исчерпав жизнь до конца. Познав же, исчерпав ее, он не будет иметь страха перед смертью, она для него естественное состояние.

вторник, 6 января 2009 г.

Чтобы уровень холестерина в ногу с целью

Прочитал "Действительно ли низкий уровень холестерина в крови полезен для здоровья?" на http://www.epochtimes.ru/content/view/13640/7/ и дал такой комментарий:

Очень хорошая статья со здоровыми мыслями:
1) раз не может быть построено тело человеческое без холестерина, значит, есть все-таки тот нижний его уровень, ниже которого никак
2) никто не отменял исключительную индивидуальность человека, в соответствии с которой и нормы холестерина так же должны быть исключительно индивидуальными
3) медицина, основанная на доказательствах, чего греха таить, имеет серьезные "дыры" - статистическая доказательность не редко оборачивается трагедиями на индивидуальном уровне
4) все в меру - хорошее правило, о котором не следует забывать
5) и от себя - цель - "качественная длинная жизнь", все остальное - в смысле отдельных показателей - только если "в ногу" с целью, иначе - ни-ни
6) вот и хочу, чтобы уровень холестерина в ногу с целью

понедельник, 5 января 2009 г.

Если к врачу, только с медицинским консультантом, иначе надурят

Мать пришла в травматологическую клинику в связи ургентной госпитализацией по несчастному случаю сына, и на беду для врачей "прихватила" с собой сестру-рентгенолога. Навстречу - два доктора атлетического телосложнения и соответствующего роста, размахивающие небрежно рентгеновским снимком.
Доктор: "У вашего сына тяжелый перелом бедра, требует серьезной операции".
Сестра матери: "Можно снимок посмотреть"?
Доктор: "А вам зачем"?
Ответ: "Я рентгенолог".
Оба доктора, ничего не ответив, развернулись и удалились.
Мораль, к врачу без медицинского сопровождения на прием опасно.