понедельник, 29 июня 2009 г.

Лучший способ мотивации

Лучший способ мотивации - победа над собой.

Что делать, когда не удается найти наилучшее решение?

Обратиться к Бернарду Шоу, по которому "золотое правило - нет золотого правила".

Снова о странном аттракторе или динамической потере устойчивости

Есть такие понятия, теперь уже вышедшие в область практических приложений. Значение колоссальное, примеров громадье.
В моей медицине - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, хотя вам ученые мужи будут "лапшу на уши вешать".
Еще волнующий пример - погода летом в Европе, Америке, других частях света каждый год вот уже на протяжении ряда лет, как вот этим летом - ливни, вихри, грозы, и иные катаклизмы, со вселенскими разрушениями.
Все это - странные аттракторы, когда и вмешаться-то, даже если было бы вызможно, так нельзя, ибо каждое вмешательство может перекинуть систему из неустойсивой области в устойчивую, которая печального конца.

понедельник, 22 июня 2009 г.

Где "собака зарыта"?

Мой друг физик о друге химике, который к нему с вопросом: "Ну хорошо, растения поглощают углекислоту и выделяют кислород,а когда они,извините, прошли жизненный цикл, что выделяют, кислород или углекислоту"?
Суть вопроса, понимаю, что при разложении погибших растений выделяется углекислота, потебляется кислород, и все выходит на круги своя, нет кислорода от растений.
Химик упустил биологию - растения, например, деревья живут десятиления и столько кислорода потребляют, что на их разложение уйдет, несомненно, капля в море от кислорода произведенного.
Но у меня тоже вопрос, в чем различие между топливом и биотопливом? Всю жизнь учили,что нефть, уголь, все из растений, биотопливо, другими словами. И, получается, не должно быть различий.
Так где "собака зарыта"? В моем вопросе, разумеется.

суббота, 20 июня 2009 г.

Ключ к гармоничной жизни

Задумывались ли, колега, что нам с Вами по-настоящему повезло - родиться и стать активными игроками на сцене этой Жизни?

Что такая возможность дарована всего только один раз, и именно потому, осознанно или нет, руководствуемся целью достижения как можно более высоких жизненных вершин? Что вершин этих бесконечно много, и каждый волен выбирать свои собственные, уникальные? Что каждая Жизнь бесценна, и путь ее не усеян розами? Что ожидает не только радость успехов, но и горечь поражений, и взятая новая вершина - всего лишь миг удачи на жизненном пути?
Вопросы риторические. Каждый в ответственные моменты Жизни непременно обращается к ним и пытается найти ответы.

А возможных ответов много, и всегда существует проблема выбора. Потому приходится обращаться за советом.
Советчики выстроились в очередь - поди разберись, к кому лучше прислушаться.

Первые главным ориентиром непременно предложат выбрать личное здоровье. И будут абсолютно правы. «В здоровом теле - здоровый дух» - не только их истина.
Вторые, более того, посоветуют заняться физическими упражнениями и к тому же пригласят не просто в фитнесс-центры, но фитнесс-клубы. И это правильно, ведь не будем отрицать, что «движение – жизнь».

Третьи обратят внимание на линию талии и поспешат представить множество рецептов «о вкусной и здоровой пище».
Четвертые посоветуют делать ставки на биологические добавки - трудно не согласиться с аргументами, что «в современном техногенном мире …».

Пятые … …
Наконец, предложат велнесс – новую философию Жизни, в основе которой гармония тела и духа.

Со многими истинами и советами вокруг здоровья не все просто. Генетические и приобретенные болезни очень часто (и тому примеров много) становятся мощнейшим стимулом победы над собой.
Один из самых ярких примеров – жизнь выдающегося теоретика-космолога, Нобелевского лауреата Стивена Хокинга. Оболочкой его гениального ума является тяжело больное и фактически безжизненное тело, поддерживаемое сложнейшим кибернетическим экзоскелетом стоимостью в 55 млн. долларов. У Стивена Хокинга своя специфическая программа здоровья. И такая же специфическая философия тела и духа.

Одного здоровья для успешной жизни мало. Поддерживается оно не только философией Жизни, но и просто бытом – удобной и отвечающей месту и времени одеждой, уютом семейного очага, а также работой по душе, умением трудиться и отдыхать, многим другим. Не будет достигнута цель успешной здоровой жизни и без экономического фундамента. Просто потому, что «за все надо платить». Значит, надо уметь зарабатывать, планировать свой бюджет и распоряжаться им.
В Жизни второстепенных деталей нет, важно все. Чтобы выбранные вершины покорялись, нужно быть в гармонии с Жизнью, научиться прислушиваться к ее созидательным импульсам и правильно собой распоряжаться.

Прислушиваемся к Жизни, живем в гармонии с нею.

За все платим?

За здоровье платим, за лечение платим, ...
Но если платить за здоровый образ жизни, за все другое, может, платить и не понадобится, или, на худой конец, будут хорошие скидки.
Платите за здоровый образ жизни, и приличная экономия гарантирована.

Потерял лицо

Человек, который в историю влип, лицо потерял.
Чтобы лицо не терять, делайте все хорошо.
Не учитесь на своих ошибках, достаточно ошибок нашего президента.
И лузер, и в историю влип, и лицо потерял.
Все попытки объяснения глупо выглядят, и чести не прибавляют.

Мои десинхронозы

Десинхронозы - устоявшееся понятие в клинической практике, и понимают под ними нарушения в биоритмах. Биоритмы ограничиваются, однако, исключительно физиологическими.
Для меня же существуют и биоритмы патологических процессов, а значит и отвечающие им десинхронозы.
Я давно ввел понятие нормы болезни -~ варианта ее развития, когда плата ресурсами здоровья за болезнь минимальна. Так вот, в основе этого понятия норма патологического процесса, т.е. такое его течение, которое обеспечивает наилучшее из возможных выздоровление.
Я понимаю, и уже достаточно давно, что эволюция отбирала именно такие его варианты.
И если так, в причине утяжеления, осложнений и неблагоприятных исходов болезней лежат десинхронозы патологических процессов.
Синхронизируем фазовые компоненты патологического процесса в лечении наших пациентов!

О право- и левоворащающем амлодипине или о чисто хронобиологической задачке

На смену право- приходит левовращаюший амлодипин, и одна из причин - частые отеки после назначения первого.
Но вот незадача, хотя и реже, но прием второго ослоняться отеками тоже может.
Опыт клинический показывает, что принимающие правовращающий амлодипин после отмены на отеки спустя некоторое время снова и снова еuо принимают с прекрарещением на время после возобновления отеков.
Мне думается, что отеки развиваются у медленных метаболизаторов и задачку можно решить правильным подбором периодичности приема амлодипина.
Зрим в корень - это чисто хронобиологическая задачка.

Очевидно, но не факт, и требуется доказать

Очевидно, что качество и ресурсы здоровья в качестве регуляции, но доказать это и использовать потом в помощи пациенту надо.
Много методов можно придумать, но всегда следует стремиться к практичному. Для меня практичный в технологии вариабельности сердечного ритма, помноженной на пробы на качество регуляции, например, через управление дыханием с достижением максимально достижимой и принимаемой после измерения за ее меру минимизации расстояния в показателях вариабельности от отвечающих максимуму.

Где ваши моя нация и люби друзи?

Вопрос на засыпочку, чтобы зря не рыпался, но убирался восвояси.
Мягко говоря, надоел, пора на помойку безо всяких на то условий.

Лучший врач назначает одно лекарство от десяти болезней

Мир сложен, мир человека втройне. Волей-неволей поэтому в работе с пациентом врач строит модели, которые и становятся фундаментом его лечебных действий.
Модели эти прослеживаются в конструкции диагноза, лечебных назначениях и последующей логике изменения этих конструкций в соответствии с изменениями здоровья пациента.
По конструкциям этим мы оцениваем себя и своих коллег.
Для меня лично важно, чтобы был поставлен диагноз здоровью пациента в психической, социальной и физической составляющих с общей оценкой уровня здоровья, качества и соответствия ему регуляции, патологического процесса, местных изменений вовлеченных в процесс структур, осложнениями, и, обязательно, полноценным прогнозом.
Лекарств должно быть по-минимуму, но в итоге обеспечивающих достижение цели. Как у сэра Уильяма Ослера - лучший врач назначает одно лекарство от десяти болезней.

Время читать басни Крылова

Народный союз Наша Украина собирается изменить название партии, вот и советую вернуться к басням Крылова.
Из этого мероприятия у переродившейся партии, ка бы не переименовывалась, ничего не получится.
Один человек и здесь наследил.

Совет министру внутренних дел

Министр ситуацию вокруг правительства назвал как между импотентами и бандитами. Но, понимаю, импотент один, а в отношении бандитов так бы не поляризовался, они нынче везде.
Вообще же такого безпредела в нашем политикуме никто не ожидал. Возможен он, теперь достоменно понятно, только при импотенте.

На всякого мудреца довольно простоты

Очень правильно и очень сильно, и за примерами ходить далеко не надо.
В моем отечестве один больной на голову политик всем мутит, вся и всех ненавидит, злость и грязь липкую изрыгает, и от него, кто поразумнее, как от прокаженного.
Но никому в голову прийти не может, что раздоры и чвары в политикуме, а еще, что более важно, беды в отечестве, на этом, который на голову болен, повязаны.
Сколько того ума и надо, но вот беда - не по зубам нашему политикуму тест на простоту.
Потому и думаю, что мало они отличаются от больного на голову, и или тест не для них, или они мудрецы того же пошиба ...

Если с памятью что-то сталось - в напоминание одному псевдоповодырю нации

Если при вступлении во власть перед врачебным сословием с покрытыми плесенью статистическими данными и бойким обещанием реформ лишь для того, чтобы положить в длинную шухляду и забыть, вспомнив, когда петух клюнул или, внятно, срок истекает, а остаться на вершине власти аж зудит, ну найти более пристойного объяснения, чем что-то с памятью не то сталось, уже просто нельзя.
Не обмануть вам докторов наших более, и в бумеранг наше (на ваше пятилетней давности) моральное требование - долой!

О биологических часах

Написано много, но одни важные почти и не известны.
Я говорю о биологических часах естественного (стихийно развивающегося по И.В. Давыдовскому) патологического процесса, когда болезнь - это когда биологические часы естественного патологического процесса или ускоряются, или замедляются, или идут как через пень-колоду.
Я говорю о естественном ходе патологического процесса и уклонениях в нем, о моей норме болезни, и уклонениях от нее.
Если хотите, это и биологические часы болезни тоже.

Законопроект в Верховную Раду Украины

Кандидатам в президенты допуск к избирательному марафону только после добровольной психиатрической экспертизы и контракта на ежегодное психиатрическое освидетельствование с согласием на безусловную отставку в случае малейшего психическоо помутнения.

Лучший из критериев эффективности врачебных вмешательств

Снова вопросы о лучшем критерии эффективности врачебных вмешательств. Этот критерий один, и вопросы так ставиться не могут.
Заповедь врача - не вреди, в смысле пациенту, а потому критерий - как можно более продолжительная с наиболее высоким возможным качеством жизнь пациента.
Все остальное - локальные задачи или средства в достижении озвученной цели. Не могут они подменять цель, иначе всегда опасность нанесения вреда пациенту.

среда, 17 июня 2009 г.

Миром правит страх за личные интересы?

А если и не страх, то личные интересы сами по себе. И примеров тому хоть пруд пруди.
Один из заповнившихся - случай с моими друзьями.
Они, мягко сказать, почтенного возраста, и у обоих клинически манифестированный атеросклероз, требующий систематического приема одного из лучших на сегодня статинов - аторвастатина.
Аторвастатин есть оригинальный, и есть генерический.
Оригинальный аторвастатин дорогой, вот и стоят все в очереди за генерическим. Стоят производители и потребители.
Производителей генерического аторвастатина много, и потому хочу разделить на достойных и ... прочих.
Достойные - которые сертифицированы по GMP, или по нашему, производящие аторвастатин в соответствии с требованиями Качественной Производственной Практики.
Все они в большинстве субстанцию аторвастатина приобретают у одного производителя и только каждый на своем производстве таблетирует и фасует, да еще дает получившемуся препарату свое фирменное название.
В итоге у достойных генерических производителей аторвастатин отличается по цене.
Начали мои друзъя принимать аиорвастатин, когда был только один - оригинальный, но как появилась возможность, перешли на генерические.
Сегодня на рынке есть качественный генерический аторвастатин от отечественного производителя - фармацевтической компании фАРМАК, который дает фору по цене любому импортному.
Вот потому и посоветовал его моим друзьям. Да не только посоветовал, но при совместном посещении супермаркета решил поспособствовать приобрести в аптечном отделе.
Посоветовать посоветовал, но в аптеке препарата не оказалось и заботливые фармацевты в замену предложили генерический от импортного производителя.
Я посоветовал моим друзьям за заботу поблагодарить, но все-таки поискать от ФАРМАК.
Через несколько дней они с радостью сообщили, что все получилось и приобрели препарат.
Почему же не так просто с доступом к отечественному, скажем так, аторвастатину?
А ларчик раскрывается просто - невыгодно нашим аптекарям продавать наш же дешевый аторвастатин.
Здесь интересы, которые без страха.
Эти интересы в ущерб и казне государственной - денежки больше убегают за рубеж, и пациенту, который далеко не всегда "тянет" на дорогое лекарство.
Что бы хотел еще заметить, так в пример всем нам патриотизм одного из моих турецких друзей - кардиолога с мировым именем, который каждый раз не устает замечать, что покупает и рекомендует покупать только отечественное, которое для него турецкое.

понедельник, 15 июня 2009 г.

Моральный урод

По ссылке http://www.unian.net/rus/news/news-321061.html читаю: "Президент Украины Виктор ЮЩЕНКО призвал министров от блока “Наша Украина – Народная самооборона” быть консолидированными и принципиально отстаивать соответствие решений правительства государственным интересам."
Вместо объединения, консолидации разделяет, раздражает, разрушает.

среда, 10 июня 2009 г.

Вместо войти вляпался в историю

Есть у нас в стране один человек, который имел возможность войти, но вместо этого вляпался в историю. Лузер, другими словами, да к тому же еще грязь, липкая, неприятная, вонючая.

Липкая грязь, которая диагноз

Липкая грязь та, от которой не отмазаться.
Есть люди такие, которые - сплошная грязь, и вымазывают, вымазыют в нее окружающих, что отмазаться от них никак.
- Как таких людей узнать?
- Очень просто - приходящие к ним и уходящие от них в грязи по сами уши, но сколько бы их не уходило, грязи в людях липкой грязи не убывает. Более того, прет она из них, извиняюсь, как из теста,замешанного на дрожжах.
Есть и в нашем отечестве один такой, который липкая грязь.
Липкая грязь - это диагноз.

четверг, 4 июня 2009 г.

Древняя китайская мудрость

Если бы люди стремились совершенствовать себя вместо того, чтобы спасать весь мир, если бы они пытались добиться внутренней свободы вместо того, чтобы освобождать все человечество, - как много они сделали бы для действительного освобождения человечества!