Болезнь должна быть нормальной

Болезнь, как и здоровье, в философском измерении суть одна из категорий меры. Значит, как и здоровье, по определению должна иметь свои нормы. Эти нормы (далеко) не всегда совпадают с нормами здорового человека. И если показатели больного загонять в нормы показателей здорового, может случиться беда.

Очередной раз беда пришла в клиническом испытании ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes). В нем проверялась гипотеза, что снижение гликозилированного гемоглобина у больных сахарным диабетом 2 типа до нормального (для здоровых!)) уровня ниже 6,0% будет предотвращать развитие сердечно-сосудистых осложнений. Оказалось, что смерность возросла, и исследование в этой части прекратилось.

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

The 'Small' Parameter: Why Stable Patients Have Catastrophic Events

Cardiology has long been troubled by a paradox familiar to every clinician: the patient who was apparently well yesterday is dead today. No crescendo of symptoms, no warning, no obvious precipitant. Post-mortem reveals extensive but previously silent atherosclerosis — plaques that had coexisted with the patient for decades without incident. What changed? Not the plaques themselves. Something smaller. Something that, in isolation, would barely register as a clinical concern. Understanding this paradox requires abandoning the notion that atherosclerotic catastrophe is primarily a structural event — the inevitable consequence of a large enough plaque in a critical enough vessel. The more accurate framing is thermodynamic: a system under accumulated tension, held in precarious equilibrium, tipped by a trigger disproportionately small relative to the outcome it produces. The burden beneath the surface Atherosclerosis is universal. Lipid deposits begin forming in arterial walls in childhood ...
Read more

Мои работы в стандартном представлении с мая 1997 по апрель 2010

С П И С О К публикаций профессора Яблучанского Николая Ивановича 1. Яблучанский Н.И., Питык А.И., Крайз И.Г. Вариабельность ритма сердца и клиническое течение острого инфаркта миокарда // Український кардіологічний журнал. Додаток до 3/96. Матеріали V конгр. кард. України. 12-14 травня 1997. Kиїв. - с. 79. 2. Яблучанский Н.И., Бильченко А.В., Крайз И.Г., Лачу Д. Гладченко А.Р. Частотно-адаптивные изменения биомехании левого желудочка у больных хронической ишемической болезнью сердца // Український кардіологічний журнал. Додаток до 3/96. Матеріали V конгр. кард. України. 12-14 травня 1997. Kиїв. - с. 149. 3. Yabluchansky M.I., Kantor B.Ya., Martynenko A.V. Mathematical model of myocar¬dium. Calcium kinetics // School of Fundamental Medicine Journal. March 1997. - V. 3. - № 1. - P. 10-13. 4. Yabluchansky M.I., Kantor B.Ya., Martynenko A.V., Drunov I.I. Cardiovascular autonomic control mathematical model // School of Fundamental Medicine Journal. March 1997. - V. 3. - N 1. - P. 14-1...
Read more