Цена мифа о классовых эффектах ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)

Консультировал пациентку с артериальной гипертензией. Рекомендовал ИАПФ генерический эналаприла малеат сертифицированной по GMP фармацевтической компании. Артериальное давление (АД) быстро удалось взять под контроль, и пациентка ушла ровно на два с половиной года. Вернулась с жалобой: «Эналаприла малеат перестал действовать». Выяснил, что последние полгода перешла на препарат не сертифицированной по GMP фармацевтической компании. Измерил АД, нашел его существенное превышение уровня нормы и дал таблетку эналаприла малеата сертифицированной по GMP фармацевтической компании с просьбой посидеть 40 минут в коридоре и зайти для повторного контроля АД.
Через 30 минут пациента сама заглянула в кабинет с жалобой на головокружение. Померял АД и нашел его понижение до уровня нормы.
Если один эналаприла малеат разных фармацевтических компаний сильно отличается только по одному из фармакотерапевтических эффектов – способности контролировать АД, о каком классовом эффекте ИАПФ можно говорить?! :)