четверг, 11 сентября 2008 г.

О причине или природе болезни

Термин "этиология" буквально означает причину болезни, и в учебниках, пособиях, монографиях для многих из них, если не большинства, находим перечисление вызывающих их возникновение причин. Эти причины даже классифицируют на группы вне зависимости от конкретных заболеваний, чтобы дать о них общее представление.
Но не все просто в этиологии. Воздействие этиологического фактора на организм конкретного человека может и не вызвать у него болезни.
Так, человек может быть носителем пневмококка, но пневмонией так и не заболеет. Чтобы болезнь развилась, необходимо, чтобы кроме этиологического фактора имела место предрасположенность к заболеванию. Факторы, предрасполагающие к развитию болезни, носят название рисковых или факторов риска.
Предрасположенность может быть как генетически детерминированная, так и обусловленная воздействием эндо- и/или экзогенных факторов, например, сопутствующей патологией.
Этиология, особенно когда говорим о хронической болезни, - понятие исключительно относительное. Болезнь проходит через цепь причинно-следственных отношений, и каждое новое следствие может становиться причиной для последующего следствия. Если об этом не помнить, будут возникать ошибки во врачебной деятельности.
Генетически детерминированные, выработанные в процессе эволюции механизмы во взаимодействии с этиологическими и рисковыми факторами болезни формируют у каждого конкретного пациента то, что мы называем ее клинической картиной.
В условиях болезни функционирование всех органов и систем организма направлены на решение главной задачи - устранение или, по крайней мере, насколько это возможно, ограничение влияния болезнетворных факторов на организм, восстановление нарушенных функций и структур организма в возможно более полном объеме с выведением гомеокинеза на оптимальный в изменившихся условиях существования уровень.
Считаю важным обратить Ваше внимание, что болезнь с незапамятных времен воспринималась и воспринимается как природное, заложенное в человеке явление, причиной которого являются воздействия повреждающих факторов среды (как внешней, так и внутренней), а сутью - процессы, направленные на выздоровление, компенсацию, приспособление, наконец.

Комментариев нет: