среда, 21 января 2009 г.

Синдром длинной шеи

Смотрел юную пациенту астенического телосложения с явно длинной шеей. Жалобы на стабильную боль в затылке. Боль "зимой и летом одним цветом" в течение двух лет. Найдены также локальная боль в зоне крепления выпрямителя спины к затылочной кости и примыкающих мышц, артериальная гипертензия 150/102 мм рт ст.
Сие и назвал "синдромом длинной шеи".
С выпрямителем спины и прилегающими мышцами все понятно. Артериальную гипертензию ввиду отсутствия других возможных причин можно связать с проблемой кровоснабжнения ствола мозга из системы паравертебральных артерий, имеющей истоки в "царстве Сомнуса".
На рекомендации по специальным упражнениям на мышцы шеи и плечевого пояса, ортопедическую подушку под шею пациентка заметила, что ранее спала на большой подушке, а последние несколько дней начала спать без подушки.
Мероприятия по образу жизни дополнены местными втираниями комбинации 1% мази диклофенака и эспола.

Комментариев нет: