понедельник, 26 сентября 2011 г.

Лекарство все, доза ничто

Лекарство все, доза ничто - мой принцип. Принцип многих фармацевтических компаний иной, и природа понятна. Она в стремлении наживы. Любой ценой. Моему принципу достучаться до врача трудно. Мы далеки. Фармацевтические компании региональными представителями врача подкармливают. Их принцип врачу близок и понятен. В многоцентровых международных двойных слепых ... исследованиях, построенных на принципах доказательной медицины, таки доказывается, что с увеличением дозы лекарства клинический эффект тоже растет. И пусть растет всего ничего, на 2-3-5 % в популяции, но растет. И это основание вогнать больного человека (потребителя фармацевтических услуг) в ловушку необходимости приема лекарств в больших дозах. Мое правило, если лекарство действует, остается подобрать эффективную дозу. Но в диапазоне средних терапевтических. В иных случаях лучше комбинация лекарств с разным механизмом действия. *** Проводилось исследование, в котором сравнивалась эффективность аторвастатина и ангиопластики у пациентов, которым, вроде, показана ангиопластика. Спустя 36 месяцев оказалось - аторвастатин лучше ангиопластики. Слабое место исследования, с моей точки зрения, что доза аторвастатина в 8 раз превышала среднетерапевтическую. Дал я тему диссертации аспиранту 1:1 с выполненным исследованием, но дозой аторвастатина в 10 мг. Тему дал и боялся, как будем защищать после завершения, когда всех прессуют на высокие дозы. За полгода до завершения диссертации пошли публикации за рубежом, наши более ранние в расчет не беру, что аторвастатин в средних дозах ничуть не хуже, чем в высоких. И риск осложнений намного меньше. *** Лекарство все, доза ничто. Н.И. Яблучанский (N.-Y.) http://meteopathy.ru

Комментариев нет: