Радикальная мастэктомия включает удаление системы регионарных лимфатических узлов. Как результат, нарушаются пути лимфооттока от верхней конечности соответствующей стороны и развивается слоновость со всеми спутниками.
Слоновость причиняет массу проблем, в основе которых, в первую очередь, физические страдания и нарушения функциональных способностей конечности.
Ничего серьезного для решения проблемы не придумано, и пока предложения сводятся к контролю массы тела, модификации питания, способстсвующей снижению объема внеклеточной жидкости, упражнениям на плечевой пояс. Хорошее подспорье - импровизированный кистевой экспандер из шарика для собак, с которым надо упражняться систематически, а не от случая к случаю.
Медикаментозные вмешательства, речь в первую очередь идет о диуретиках, могут назначаться на короткие сроки и радикально проблему не решают.
Вот и вопрос, а не стоит ли поискать альтернативу удалению регионарных лимфоузлов. Может лучшее решение при операции мастэктомии - удаление опухоли с дренированием путей оттока лимфы на достаточный период при интенсивной местной противоопухолевой терапии.
В любом случае, если такая операция неотвратимо приводит к слоновсти, надо же что-то делать!
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Сообщения
1 комментарий:
Н.И. - там же метастазы могут быть в узлах, потому и иссекаются. Если опухоль можно пропальпировать, то метастазы в лимфоузлах у 50% пациентов есть уже. Потому и бесплатные маммографиечские исследования нужны, а не самообследование - чтобы меньший объем операции делать...
Отправить комментарий