суббота, 27 сентября 2008 г.
Це моя моральна вимога до Президента Ющенка
Якщо сам не розумієш, що пора вже йти геть, або волі не маєш зробити цей чоловічий вчинок, втративши назавжди і свою націю, і любих друзів,то хоча б іди на вибори разом з Парламентом.
пятница, 26 сентября 2008 г.
О приложениях принципа симметрии в медицине
Слушал вчера - 25 сентября 2008 г. - лекцию Igor Gussak из США о синдромах длинного и корoткого QRST. Последний открыт им как симметричный к первому. Точно также позднее он в симметрию к длинному QRS нашел и описал короткий QRS.
Я тоже давно занимаюсь тем, что "подчищаю" медицинское пространство в поисках симметричных к известным синдромам. На всех уровнях - лабораторном, функциональном, клиническом.
Самый высокий уровень симметрии в клинике, однако, с моей точки зрения находится в осложненных вариантах болезни как уклонениях в симметричные стороны от ее благоприятного варианта. Именно мне повезло ввести понятия принципа оптимальности болезни и оптимального варианта болезни. Обобщение это я сделал на установленных мною механизмах неосложненного (оптимального, правильного) заживления инфаркта миокарда и механизмах его нарушений (осложнений его заживления).
Интересующих приглашаю прочитать мои книжки по адресам:
www.medicusamicus.com/index.php?action=bksh-im1_0
www.medicusamicus.com/index.php?action=bksh-normdisease
Будущее, убежден, в овладении принципом оптимальности болезни, и один из инструментов здесь - принцип симметрии.
Я тоже давно занимаюсь тем, что "подчищаю" медицинское пространство в поисках симметричных к известным синдромам. На всех уровнях - лабораторном, функциональном, клиническом.
Самый высокий уровень симметрии в клинике, однако, с моей точки зрения находится в осложненных вариантах болезни как уклонениях в симметричные стороны от ее благоприятного варианта. Именно мне повезло ввести понятия принципа оптимальности болезни и оптимального варианта болезни. Обобщение это я сделал на установленных мною механизмах неосложненного (оптимального, правильного) заживления инфаркта миокарда и механизмах его нарушений (осложнений его заживления).
Интересующих приглашаю прочитать мои книжки по адресам:
www.medicusamicus.com/index.php?action=bksh-im1_0
www.medicusamicus.com/index.php?action=bksh-normdisease
Будущее, убежден, в овладении принципом оптимальности болезни, и один из инструментов здесь - принцип симметрии.
суббота, 20 сентября 2008 г.
О тягостных мучениях и стреле времени
"Нет ничего тягостнее мучительной неизвестности", писал О.Уальд.
Но есть стрела времени, в которой неизвестное становится известным, и тягостные мучения прекращаются. Обращайтесь во время тягостных мучений к целебной силе времени, и оно вас поддержит.
Ничего нет сильнее стрелы времени.
Но есть стрела времени, в которой неизвестное становится известным, и тягостные мучения прекращаются. Обращайтесь во время тягостных мучений к целебной силе времени, и оно вас поддержит.
Ничего нет сильнее стрелы времени.
пятница, 19 сентября 2008 г.
Я бы назвал это советом
Раздумья Ванталы:
Отдавая - делай это легко.
Теряя - делай это легко.
Прощаясь - делай это легко.
Принимая раздумья как совет, вспоминаю из Карнеги: "Не жалей о прошлом, его не вернешь". Так почему жалеть, от чего освобождаешься, когда освободился, а оно сразу же и в прошлом.
Освобождайся без сожаления, легко, и оно сторицей будет возвращаться приятными воспоминаниями.
Отдавая - делай это легко.
Теряя - делай это легко.
Прощаясь - делай это легко.
Принимая раздумья как совет, вспоминаю из Карнеги: "Не жалей о прошлом, его не вернешь". Так почему жалеть, от чего освобождаешься, когда освободился, а оно сразу же и в прошлом.
Освобождайся без сожаления, легко, и оно сторицей будет возвращаться приятными воспоминаниями.
среда, 17 сентября 2008 г.
Отвечу как хохол
[9/16/08 6:57:27 PM] Fatima: Николай Иванович, приветствую! Вижу, что заняты, но я и не требую внимания, просто шлю Вам интересную цитату из одной статьи: "Не обязательно ведущие национальные медицинские сообщества пропагандируют лучшие вмешательства, в том числе лучшие профилактические вмешательства. Например, Американское раковое общество до сих пор пропагандирует в целях раннего выявления рака молочной железы самообследование, несмотря на то, что бесполезность такой практики хорошо доказана. Точнее, доказан вред - в результате резко увеличивается число биопсий."
Фатима, на сей счет прошу вспомнить, как я говорю: "Я хохол, а хохол не поверит, пока не проверит. Но я еще и ортодоксальный хохол, который проверяет даже самим собою каждую сказанную фразу. Так что сообщества сообществами, но голову свою (определенную степень скептицизма)всегда иметь стоит, прежде всего, когда распространяем идеи всяких национальных и над ними обществ и сообществ тоже".
Фатима, на сей счет прошу вспомнить, как я говорю: "Я хохол, а хохол не поверит, пока не проверит. Но я еще и ортодоксальный хохол, который проверяет даже самим собою каждую сказанную фразу. Так что сообщества сообществами, но голову свою (определенную степень скептицизма)всегда иметь стоит, прежде всего, когда распространяем идеи всяких национальных и над ними обществ и сообществ тоже".
Вымазаться можно и в неглубокой луже
"Нельзя ничего сказать о глубине лужи, пока не попадешь в нее", гласит закон Миллера. Но неприятностей не меньше может доставить и неглубокая лужа. Тогда вопрос, важна ли так глубина лужи, или, все-таки, лужа как таковая.
Если только вы это можете
"Никогда не спорьте с дураком - люди могут не заметить между вами разницы", гласит один из законов Мэрфи.
Остается совсем немного,удостовериться, что перед вами дурак. Если, конечно, "вы это можете". Или никогда не спорить, в точном соответствии с китайской пословицей, что когда бьют по правой щеке, самое время подставлять левую.
Право выбора за вами.
Остается совсем немного,удостовериться, что перед вами дурак. Если, конечно, "вы это можете". Или никогда не спорить, в точном соответствии с китайской пословицей, что когда бьют по правой щеке, самое время подставлять левую.
Право выбора за вами.
вторник, 16 сентября 2008 г.
Вряд ли можно рассчитывать на здоровые поступки от человека без душевного здоровья
"Важно здоровье телесное, но гораздо важнее здоровье душевное", писал Иоанн Златоуст.
Я согласен, Жизнь много примеров поставляет, когда не всегда "в здоровом теле здоровый дух".
И еще, выражение "о человеке судят по поступкам", не требует, чтобы у человека этого было тело здоровое, но вот без здоровья душевного вряд ли можно рассчитывать на здоровые поступки.
Я согласен, Жизнь много примеров поставляет, когда не всегда "в здоровом теле здоровый дух".
И еще, выражение "о человеке судят по поступкам", не требует, чтобы у человека этого было тело здоровое, но вот без здоровья душевного вряд ли можно рассчитывать на здоровые поступки.
суббота, 13 сентября 2008 г.
Ребята, вы изрядно надоели
Из НУНС и БЮТ ничего не выйдет, НУНС развален, и знаем кем. И не надо говорить, что "руки эти ..."
Время технической коалиции БЮТ и ПР.
Надо прорываться.
Время технической коалиции БЮТ и ПР.
Надо прорываться.
Заигранная пластинка
Призывы вернуться в коалицию, из который не выходили, есть, ну,..., который крепчает.
Заигранные пластинки выбрасывают, не правда ли?
Заигранные пластинки выбрасывают, не правда ли?
пятница, 12 сентября 2008 г.
Механизмы болезни - две стороны медали
В клинике, да, наверное, и в теории тоже, механизмы заболевания все еще воспринимаются как нечто неестественное, ненормальное. Оно верно, оно так и есть в отношении их соотнесения со здоровым человеком. Но кто сказал, что у пациента все должно быть так, как у здорового, и что механизмы болезни - это тоже не своего рода нормальные для нее вещи.
Узким пониманием патогенеза, даже, наверное, можно сказать, его неправильным пониманием, вероятно, объясняются имевшие место на протяжении достаточно продолжительного периода времени попытки внедрения в современную медико-биологическую мысль понятия о саногенезе и противопоставления его патогенезу.
Даже в работах, где о патологическом процессе говорят как о двуедином механизме, часто эту двуединость осознают не до конца.
Описывая воспаление и лихорадку как защитные и компенсаторно-приспособительные реакции организма, могут говорить о том, что они (воспаление и лихорадка) в некоторых случаях имеют и отрицательное действие.
Здесь же нужно говорить не о воспалении и лихорадке, а об их качестве, количестве и об их соответствии тому заболеванию, тому пациенту, у которого это заболевание имеет место. Ведь отрицание явления (воспаление, лихорадка) не одно и то же, что отрицание его качества и количества (соответствие или несоответствие заболеванию).
Болезнь есть целеориентированный процесс и наше вмешательство в нее, если оно не будет соотноситься с ее целями, степенью соответствия или несоответствия ее течения оптимальным условиям, будет выступать не чем иным, как грубым регулированием. И неизвестно, что большего получит пациент от такого регулирования, пользы или вреда.
Поэтому в болезни мы должны научиться видеть так же ясно целесообразное, полезное, как мы четко представляем себе ее неблагоприятные эффекты. Именно таким образом надо понимать механизмы внутренних заболеваний.
Узким пониманием патогенеза, даже, наверное, можно сказать, его неправильным пониманием, вероятно, объясняются имевшие место на протяжении достаточно продолжительного периода времени попытки внедрения в современную медико-биологическую мысль понятия о саногенезе и противопоставления его патогенезу.
Даже в работах, где о патологическом процессе говорят как о двуедином механизме, часто эту двуединость осознают не до конца.
Описывая воспаление и лихорадку как защитные и компенсаторно-приспособительные реакции организма, могут говорить о том, что они (воспаление и лихорадка) в некоторых случаях имеют и отрицательное действие.
Здесь же нужно говорить не о воспалении и лихорадке, а об их качестве, количестве и об их соответствии тому заболеванию, тому пациенту, у которого это заболевание имеет место. Ведь отрицание явления (воспаление, лихорадка) не одно и то же, что отрицание его качества и количества (соответствие или несоответствие заболеванию).
Болезнь есть целеориентированный процесс и наше вмешательство в нее, если оно не будет соотноситься с ее целями, степенью соответствия или несоответствия ее течения оптимальным условиям, будет выступать не чем иным, как грубым регулированием. И неизвестно, что большего получит пациент от такого регулирования, пользы или вреда.
Поэтому в болезни мы должны научиться видеть так же ясно целесообразное, полезное, как мы четко представляем себе ее неблагоприятные эффекты. Именно таким образом надо понимать механизмы внутренних заболеваний.
четверг, 11 сентября 2008 г.
О причине или природе болезни
Термин "этиология" буквально означает причину болезни, и в учебниках, пособиях, монографиях для многих из них, если не большинства, находим перечисление вызывающих их возникновение причин. Эти причины даже классифицируют на группы вне зависимости от конкретных заболеваний, чтобы дать о них общее представление.
Но не все просто в этиологии. Воздействие этиологического фактора на организм конкретного человека может и не вызвать у него болезни.
Так, человек может быть носителем пневмококка, но пневмонией так и не заболеет. Чтобы болезнь развилась, необходимо, чтобы кроме этиологического фактора имела место предрасположенность к заболеванию. Факторы, предрасполагающие к развитию болезни, носят название рисковых или факторов риска.
Предрасположенность может быть как генетически детерминированная, так и обусловленная воздействием эндо- и/или экзогенных факторов, например, сопутствующей патологией.
Этиология, особенно когда говорим о хронической болезни, - понятие исключительно относительное. Болезнь проходит через цепь причинно-следственных отношений, и каждое новое следствие может становиться причиной для последующего следствия. Если об этом не помнить, будут возникать ошибки во врачебной деятельности.
Генетически детерминированные, выработанные в процессе эволюции механизмы во взаимодействии с этиологическими и рисковыми факторами болезни формируют у каждого конкретного пациента то, что мы называем ее клинической картиной.
В условиях болезни функционирование всех органов и систем организма направлены на решение главной задачи - устранение или, по крайней мере, насколько это возможно, ограничение влияния болезнетворных факторов на организм, восстановление нарушенных функций и структур организма в возможно более полном объеме с выведением гомеокинеза на оптимальный в изменившихся условиях существования уровень.
Считаю важным обратить Ваше внимание, что болезнь с незапамятных времен воспринималась и воспринимается как природное, заложенное в человеке явление, причиной которого являются воздействия повреждающих факторов среды (как внешней, так и внутренней), а сутью - процессы, направленные на выздоровление, компенсацию, приспособление, наконец.
Но не все просто в этиологии. Воздействие этиологического фактора на организм конкретного человека может и не вызвать у него болезни.
Так, человек может быть носителем пневмококка, но пневмонией так и не заболеет. Чтобы болезнь развилась, необходимо, чтобы кроме этиологического фактора имела место предрасположенность к заболеванию. Факторы, предрасполагающие к развитию болезни, носят название рисковых или факторов риска.
Предрасположенность может быть как генетически детерминированная, так и обусловленная воздействием эндо- и/или экзогенных факторов, например, сопутствующей патологией.
Этиология, особенно когда говорим о хронической болезни, - понятие исключительно относительное. Болезнь проходит через цепь причинно-следственных отношений, и каждое новое следствие может становиться причиной для последующего следствия. Если об этом не помнить, будут возникать ошибки во врачебной деятельности.
Генетически детерминированные, выработанные в процессе эволюции механизмы во взаимодействии с этиологическими и рисковыми факторами болезни формируют у каждого конкретного пациента то, что мы называем ее клинической картиной.
В условиях болезни функционирование всех органов и систем организма направлены на решение главной задачи - устранение или, по крайней мере, насколько это возможно, ограничение влияния болезнетворных факторов на организм, восстановление нарушенных функций и структур организма в возможно более полном объеме с выведением гомеокинеза на оптимальный в изменившихся условиях существования уровень.
Считаю важным обратить Ваше внимание, что болезнь с незапамятных времен воспринималась и воспринимается как природное, заложенное в человеке явление, причиной которого являются воздействия повреждающих факторов среды (как внешней, так и внутренней), а сутью - процессы, направленные на выздоровление, компенсацию, приспособление, наконец.
среда, 10 сентября 2008 г.
Остеопороз: знания и опыт
Знания и опыт – два необходимые и достаточные условия, чтобы не просто заподозрить и распознать остеопению и остеопороз, но и организовать весь необходимый комплекс мероприятий по оказанию квалифицированной помощи пациенту.
При остеопорозе, как ни при каком другом патологическом процессе, очень важно профилактические и лечебные вмешательства начинать как можно ранее. Не будет большим грехом повториться, что он является едва-ли не единственным процессом, который своевременная помощь врача позволяет полностью остановить, если не повернуть вспять.
Здоровый образ жизни, внимание на условиях, обеспечивающих естественное (полноценное) формирование скелета в детстве и юношестве, как и бережное отношение к нему в последующем, должны быть основой заботы каждого человека и общества в целом об индивидуальном и общественном здоровье.
Остеопения, когда еще ничего нет, коме отрицательной девиации стандартного отклонения минеральной плотности костной ткани от нормированного уровня более, чем на 1,0 – самое время для первичной профилактики. И чем больше девиация, тем мероприятия первичной профилактики должны быть все более настойчивыми, когда модифицию образа жизни следует дополнять препаратами кальция и витамина D, лучше в фиксированных лекарственных формах.
Остеопороз, тем более клинический, тяжелый, требует адекватных действий, близких по своему содержанию к хирургическому скальпелю. Когда нужно действовать точно и уверенно.
При остеопорозе, как ни при каком другом патологическом процессе, очень важно профилактические и лечебные вмешательства начинать как можно ранее. Не будет большим грехом повториться, что он является едва-ли не единственным процессом, который своевременная помощь врача позволяет полностью остановить, если не повернуть вспять.
Здоровый образ жизни, внимание на условиях, обеспечивающих естественное (полноценное) формирование скелета в детстве и юношестве, как и бережное отношение к нему в последующем, должны быть основой заботы каждого человека и общества в целом об индивидуальном и общественном здоровье.
Остеопения, когда еще ничего нет, коме отрицательной девиации стандартного отклонения минеральной плотности костной ткани от нормированного уровня более, чем на 1,0 – самое время для первичной профилактики. И чем больше девиация, тем мероприятия первичной профилактики должны быть все более настойчивыми, когда модифицию образа жизни следует дополнять препаратами кальция и витамина D, лучше в фиксированных лекарственных формах.
Остеопороз, тем более клинический, тяжелый, требует адекватных действий, близких по своему содержанию к хирургическому скальпелю. Когда нужно действовать точно и уверенно.
вторник, 9 сентября 2008 г.
Ищите кудесника
История болезни нашего Олимпа, называемой политическим кризисом, соткана выступлениями, ненормативными (вступающими в конфликт с основным законом)документами Олимпом подписанными, экспертными дискуссиями в политической, околополитической, медийной среде, пабах и других "толкучках".
Нестыковок между признаками болезни Олимпа от разных источниковмного.
Значит, есть кудесник.
Ищите кудесника.
Нестыковок между признаками болезни Олимпа от разных источниковмного.
Значит, есть кудесник.
Ищите кудесника.
понедельник, 8 сентября 2008 г.
Ищите и найдете
Перед Вами пациент и его история болезни с пакетом анамнестических, физикальных, инструментальных, лабораторных и иных данных.
Если здоровье пациента не соотносится с любыми из них, ищите кудесника.
Чудес не бывает, и кудесник сюда точно приложил свою руку.
Ищите, точно найдете.
Если здоровье пациента не соотносится с любыми из них, ищите кудесника.
Чудес не бывает, и кудесник сюда точно приложил свою руку.
Ищите, точно найдете.
воскресенье, 7 сентября 2008 г.
Механизмы сердечной недостаточности через стратегию лечения
В основе стратегии системный подход, прежде всего, через вмешательства в регуляторные системы и процессы.
В механизмах нарушений регуляторных систем и процессов (одних для большинства болезней):
- симпатический дистресс,
- активирование ренин-ангиотензин-альдостерон-адреналовой системы,
- воспаление (соединительнотканное замещение миокарда, артериальных сосудов и других тканей),
- локальные и системные метаболические и иные сдвиги,
- первичное поражение сердца (locus morbi).
Другого объяснения механизмам не найдете.
Смотрите на сердечную недостаточность, любую патологию через призму сердечной недосточности, с позиций неделимости местных и системных механизмов.
Нет кумира ни в местных, ни в системных механизмах.
Читайте http://www.medicusamicus.com/index.php?action=bksh-normdisease
В механизмах нарушений регуляторных систем и процессов (одних для большинства болезней):
- симпатический дистресс,
- активирование ренин-ангиотензин-альдостерон-адреналовой системы,
- воспаление (соединительнотканное замещение миокарда, артериальных сосудов и других тканей),
- локальные и системные метаболические и иные сдвиги,
- первичное поражение сердца (locus morbi).
Другого объяснения механизмам не найдете.
Смотрите на сердечную недостаточность, любую патологию через призму сердечной недосточности, с позиций неделимости местных и системных механизмов.
Нет кумира ни в местных, ни в системных механизмах.
Читайте http://www.medicusamicus.com/index.php?action=bksh-normdisease
суббота, 6 сентября 2008 г.
Природа нарушений ритма сердца
Я классифицирую так:
1) нарушения сердца
2) нарушения интерфейса сердца с регуляторными системами
3) нарушения регуляторных систем
4) всевозможные комбинации трех перечисленных пунктов
Наиболее частыми ожидаются нарушения по п. 4).
Негоже поэтому ограничивать происхождение нарушений ритма чисто сердечными проблемами, и решать эти проблемы вмешательствами только на уровне сердца.
Неудачный опыт с так называемыми противоаритмическими препаратами потому и оказался неудачным, извините за тавтологию.
Работают бета-блокаторы, лекарственные средства других групп, которые, заметьте, как и бета-блокаторы, оказывают свои влияния через регуляторные системы.
1) нарушения сердца
2) нарушения интерфейса сердца с регуляторными системами
3) нарушения регуляторных систем
4) всевозможные комбинации трех перечисленных пунктов
Наиболее частыми ожидаются нарушения по п. 4).
Негоже поэтому ограничивать происхождение нарушений ритма чисто сердечными проблемами, и решать эти проблемы вмешательствами только на уровне сердца.
Неудачный опыт с так называемыми противоаритмическими препаратами потому и оказался неудачным, извините за тавтологию.
Работают бета-блокаторы, лекарственные средства других групп, которые, заметьте, как и бета-блокаторы, оказывают свои влияния через регуляторные системы.
пятница, 5 сентября 2008 г.
Не возомни себя мессией
"Мессия - божий посланник, наделенный особой силой и направленный в мир, чтобы установить справедливый и угодный Богу порядок", прочитал я в Интернет.
Всякий другой, получается, лжемессия, даже если судьба случайно выбросила на самый верх нации.
Актуальным считаю не только "не сотвори себе Мессию", но и "не возомни себя Мессией".
Возомнить себя Мессией - бред величия, бред переоценки собственной личности.
Чисто психиатрический синдром.
Всякий другой, получается, лжемессия, даже если судьба случайно выбросила на самый верх нации.
Актуальным считаю не только "не сотвори себе Мессию", но и "не возомни себя Мессией".
Возомнить себя Мессией - бред величия, бред переоценки собственной личности.
Чисто психиатрический синдром.
среда, 3 сентября 2008 г.
О политическом трупе
По поводу заявления одного из руководителей одного государства.
Политическим трупом для него, конечно же, может быть руководитель другого государства, особенно когда оно, хотя и гордое, но маленькое, и он об этом может заявлять на весь мир.
Но беда вся для него в том, что для всего мира, а не только руководителя государства, которого он так пренебрежительно оценивает, именно только сам он и может быть политическим трупом.
Не заявил бы, мир не узнал бы.
Политическим трупом для него, конечно же, может быть руководитель другого государства, особенно когда оно, хотя и гордое, но маленькое, и он об этом может заявлять на весь мир.
Но беда вся для него в том, что для всего мира, а не только руководителя государства, которого он так пренебрежительно оценивает, именно только сам он и может быть политическим трупом.
Не заявил бы, мир не узнал бы.
Одной идиопатической болезнью стало больше
Если глава секретариата президента сантехник, и все, что озвучивает в медийном пространстве, по определению президента, есть его (президента)оффициальная точка зрения,президент, получается, все равно, что сантехник.
Если сантехник разрушает политическую силу президента, создавая на ее осколке "...ец", разрушает ее президент, и создает на ее осколке "...ец" президент.
Если сантехник обвиняет премьера в "зраді", обвиняет в ней премьера президент. А что изволите думать, если никакой реакции президента на заявления секретариата сантехника, или наоборот.
Или что-то не так?
Чтобы "крыша не поехала", назову-ка я это еще одной идиопатической болезнью.
Если сантехник разрушает политическую силу президента, создавая на ее осколке "...ец", разрушает ее президент, и создает на ее осколке "...ец" президент.
Если сантехник обвиняет премьера в "зраді", обвиняет в ней премьера президент. А что изволите думать, если никакой реакции президента на заявления секретариата сантехника, или наоборот.
Или что-то не так?
Чтобы "крыша не поехала", назову-ка я это еще одной идиопатической болезнью.
вторник, 2 сентября 2008 г.
Пауки в банке
Вторник, 2 сентября 2008 года. 17-00. Более часа работаю над книгой по остеопорозу под "аккомпонент" Верховной рады Украины.
Удивительное дело - и здесь "пауки в банке".
Давно пора разгонять.
Жаль, но "факт упрямая вещь" - прогнили все ветви власти.
Удивительное дело - и здесь "пауки в банке".
Давно пора разгонять.
Жаль, но "факт упрямая вещь" - прогнили все ветви власти.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)
Сообщения
